Algoritmo para profilaxia pós-operatória na DC

A cirurgia não é curativa.

ECCO – recomenda uma ileocolonoscopia no 1 ano, pois a recorrência é de 58%

ECCO e o Guideline da sociedade britânica de gastroenterologia- metronidazol 500mg (2-3x dia) por 3 meses – a recorrência reduz no primeiro ano, mas não é sustentável por 2 anos

Metronidazol é fácil de prescrever, porém não é bem tolerado e tem fraca evidencia cientifica

 

Baixo risco – primeira ressecção, doença fibroestenotica e não fumante

ECCO e o Guideline da Sociedade Britânica de Gastroenterologia – recomenda profilaxia com Anti TNF (PREVENT* inflix) e/ ou imunossupressor

Cochrane 09/19 – indica mesalazina e adalinumabe para profilaxia

 

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